[文章分享] 年節零食好肥！健走20分鐘 才抵2片芒果乾

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）春節將屆，除了年菜佳餚，親友齊聚談天更少不了零嘴相伴，然而許多年節點心暗藏著高油、高糖、高鹽的危機，像是芒果乾2片，就有百大卡。因此營養師呼籲民眾，掌握選食年節零嘴的

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［新聞轉載］ 一張圖教你看穿 DRG 新制！／今天想吃什麼套餐｜健康關係｜網摘精選｜天下雜誌

我為什麼要知道 DRG ？ 健保局計畫將來所有的住院治療都要納入DRG制度（我簡稱看病套餐制），不管你喜不喜歡，你看病就都有一個套餐價，而這個套餐價將影響醫生的醫療行為.....

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［新聞轉載］ 寒流來 腦中風、心肌梗塞激增

記者蔡淑媛／台中報導 強烈冷氣團與寒流接連來襲，腦、心血管疾病患者倍增。一名40歲業務員即使自知血壓偏高，卻仍自恃年輕不服藥，結果心肌梗塞，緊急做導管支架手術救命；另一名80歲老太太定期服藥控制血壓，情況良

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CQI365: 腹膜透析 腎衰竭病人的另外一種選擇

原始連結:  腹膜透析　腎衰竭病人的另外一種選擇    

34歲謝小姐，自從3年前生產後，罹患妊娠高血壓後，長期在接受治療，然而近幾年來，腎臟功能逐漸惡化，至今年年初，因水腫與尿毒症，而被告知腎臟衰竭已達到末期病變，需進行血液透析，林小姐至台南市立安南醫院求助，經腎臟科林軒名主任診治後，與病人充分討論並提出選擇建議後，病患最後決定進行腹膜透析。

　林軒名醫師表示，「腹膜透析」這是針對腎臟功能不全到達末期，也就是尿毒症病患，目前所提供三種腎臟替代療法的其中之一。另外兩種『腎臟替代療法』，分別是腎臟移植與血液透析（洗腎）。「腹膜透析」顧名思義就是利用自身的腹膜，來取代原本腎臟清除毒素的功能。

　手術將透析導管置入腹腔，在表面只看到一根導管露出在肚皮上。每天自行在家中，利用導管更換透析藥水四次。或者使用居家自動透析的機器，晚上就寢時自動交換藥水。利用藥水與身體腹膜的接觸，將身體內多餘的尿毒素排出，並補充身體不足的鹼質。

　林軒名醫師表示，目前腹膜透析與血液透析，長期的存活率是相當的。但是在開始透析的前兩年，腹膜透析可以保存病人的殘存尿液（殘留腎功能），相對之下病患的預後是較佳的。

　另外病患可以自行操作藥水交換，自行選擇時間與地點，提供病人更多方便性與自主性。對於許多上班族而言，不需要每週三次，一次四小時綁在醫院，實在是一大福音。

　以本案例來說，患者正值職場的活躍年齡，可以在辦公室固定時間抽出每次半小時的時間來做腹膜透析換液的動作，絲毫不影響其工作與家庭生活。甚至在後續，可以考慮轉換成自動夜間腹膜透析，在夜間就寢時間，利用八至十小時以機器自動進行三至四次的透析液交換，白天再進行一至兩次的換液，這樣一來更能符合一般人的生活形態。

　林軒名醫師表示，腹膜透析因為牽涉到病人自行換液的考量，因此除了疾病因素之外，病人功能與家庭環境也是必須考量在內的。疾病因素部分，以自排尿功能尚佳且體型適當的非糖尿病病人最為適合。在個人與家庭因素，以年輕（小於七十歲）且自我照護能力良好，且家中或工作場所有適合的換液環境為佳。

　由於腹膜透析是使用自體的腹膜來做清除毒素的天然過濾膜，因此無法像血液透析一般隨時增加毒素清除率，因此並不是每個病患都適合進行。若病人自己尿量不多，或者體型過大，容易造成腹膜透析脫水或清除率不足的狀況。另外，良好的自我照護能力或充分的家庭資源，都是腹膜透析病人成功的要素。

　林軒名醫師指出，一般建議慢性腎病的病人，一旦肌酐酸達到６ｍｇ／ｄｌ以上，或腎絲球過濾率達到１５ｍｌ／ｍｉｎ以下，應該詢問慢性腎病衛教師或醫師，有關腎臟替代療法的訊息，讓專業團隊來評估病人最適合的腎臟替代療法的方式。他建議病人切莫諱疾忌醫的想法，應該儘速就醫與醫師或腎病團隊充分討論，其實腎臟病人也可以擁有美麗的人生。

（蔡清欽報導）
【中央網路報】   http://news.sina.com.tw/article/20160119/15993132.html

[Stuff] Apple Watch 入手 與一週間心得

自從去年Apple 宣布Apple watch，身為高科技fans的雨果，自然心動不已！

因此當台灣上次的第一時間，6/26下午13:00，雨果快速的下單，買了42mm 運動款的Apple watch。其實，原本雨果設定的是Apple watch standard 與金屬錶帶的款式，但是最後斟酌再三後，仍決定先入手價格較親民，好照顧的鋁殼版！就算是嚐鮮囉！Apple新產品的第一代，總是有點試驗性質，因此可以期待『下一代』會更好，因此入手最低階的款式，比較不會有『早知道就等等』的扼腕心理。

下面就來小開箱一下。整體包裝，就是怎麼說？『很蘋果』。簡單、大方、有質感！

雨果買的是最低階42mm 的運動款。其實功能本身，運動款與標準款是沒什麼差別的。最大的差別在錶帶與表身的材質。錶帶也已經有許多副廠出不同的款式！因此簡單說，最大的差別反而是在錶身，不鏽鋼跟鋁的差異。

不同的表面有不同的表現，大家應該已經可以在網路上抓到許多圖了！

42mm的大小，對我而言剛剛好，可以再大一點，38mm對男生應該會嫌太小。

夜間表現也很不錯！錶面的呈現就看大家自己的好惡。

為了讓整個功能可以更極致，雨果也入手了Jabra Rox 藍牙無線耳機（參考這）

下面再優缺點的部分，再跟大家詳述！

這是Apple watch，APPLE公司可以說是把他當『衣服與配件』在賣！

表身的價格跟錶帶的價格實十分接近，例如我買的42mm sport 定價13500NTD，可是米蘭款的金屬錶帶，官網定價就高達快6000NTD。這樣的策略也讓副廠錶帶如過江之鯽一般，上個google 搜尋一下，就到處都是。雨果也入手了兩種錶帶，皮質與金屬材質，也不過數百塊就可以入手。

接下來講講心得！

其實網路上對於實不實用的討論已然沸沸揚揚，不同習慣與使用程度的用家，有著天壤地別的使用經驗。因此在討論心得前，先跟各位報告我的使用習慣。如果習慣不同，我相信或許你的經驗會跟我大不相同。

iphone6+其實是我第一支iPhone，但是我其實使用智慧型『手持產品』的歷史已經超過15年。我還記得當初大學時代，就曾用過Palm，也曾擁有過兩隻palm，年代久遠到連型號我都忘了！出社會後，也陸續用過還是DOPOD時代的產品。總之，我一向都是智慧型手機重度依賴者。智慧型手機對我說，最大的功能在於：行事曆、郵件、聯絡人、照相，當然後來多了Line 與FB。在改用iPhone後，也逐漸開始使用音樂的功能。絕大多數的時間，我很依賴iPhone來協助我處理行事曆與郵件的功能，因此這兩個也是我使用Apple watch 的重點！

根據上述的習慣我來分析一下，這一週的時間，Apple watch 帶給我的想法。

行事曆與訊息提醒：

這兩件事情是一組的，其中訊息包含了FB、郵件與簡訊。這個功能對我來說，可以說大大改變了我的習慣。可以直接從AW看到大概的訊息或行事曆內容，不需要再拿出手機確認。減少手機開關的機會外，也讓我可以減少打開手機後，不自主的順便滑滑FB，失去專注力。

音樂：

音樂原本對我來說不是重要的功能，然而加上了Jabra Rox 藍牙耳機後，確實打開了封印！手錶可以直接控制手機的播放程式，加上藍牙耳機連結到iPhone，音樂的取與操作變得更簡單。

手錶

本質上，Apple Watch 還是個手錶，顯示時間與星期的基本功能之外，還包含了倒數計時、碼表、多國時鐘等，顯示與操作上還算便利。也可以隨心情換表面，不需要更換手錶就有煥然一新的感覺。

電量

以我的使用狀況，大概晚上六七點，都還可以上下50-60%的電量，或許跟我不是重度使用者有關！因此我想電量真的不是問題，只要你每天都充電！

缺點

最大的缺點也就是目前可以發揮apple watch最大功能的Apps還闕如。使用上真的還很受限，但是軟體的問題或許在經過一段時間各廠商的補齊，或許會變得不一樣！

軟體建議

雨果光想的就可以想到許多，看看有沒有人可以去開發。

1. 讓apple watch 連就mac ，當作投影片的簡報器，如果還有計時器與時間提醒（震動）那多好。
2. 用apple watch 解鎖汽車、門鎖等等。目前國外似乎已經有類似的產品，只差在國內能不能開放。
3. 用apple watch 遙控家中的物聯網。

總結，雨果的總結一句話：

Apple watch 應該視為iPhone的一個配件，而非獨立運作的3C產品。未來需要更多軟體的支援與相關硬體連結的開發。

最後附上本月我的兩個新玩意最結尾！