2011年12月28日

[旅行與攝影] 紐約天際線 Skyline in New York City




紐約的天際線是很有名的,不論在各式各樣的產品都常常出現。在搭這趟CycleLine遊船之前,我也不知道這個天際線是哪裡拍來的。終於我見到了答案。



搭著遊船從曼哈頓島的西岸的遊艇港出發,向南邊經過自由女神像,一回頭高樓挺立的紐約市天際線就展開在雨果的視線內。身邊喀嚓喀嚓的快門聲不斷,滿船的觀光客,有講英文的、德文的還有其他不知名語言的,都迫不及待的拿出相機。這天天氣晴朗,整個天際線非常的清楚。畫面的右邊是有名的布魯克林大橋,晚一點我們也會經經過的。


有許多不知名的大樓在天際線上,在google 上也有很多不同角度的skyline,大家也可以去參考比較一下!






2011年12月27日

[攝影與旅行] 雨果& 自由女神 Hugo & State of Liberty

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十一月初趁著醫學會前的空檔,來到了紐約。紐約自由女神像當然是必要探訪的景點囉!可惜年底的自由女神像維修保養,讓雨果錯失登上自由女神像的機會。因此整個計畫當然要有所改變,改成從河面上遠眺。


其實自由女神像沒有想像中的大,但是無數電影畫面的印象,讓雨果在現場看到她時,還是興奮不已。除遊船上,繞行自由女神像島,可以從不同的角度拍攝這個雄偉的神像。不同的角度,的確有不同的風貌!


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要懂得欣賞自由女神像,要先了解美國的歷史。雨果給大家幾個連結,大家好好去做做功課吧! 自由女神像  美國獨立戰爭。之後到費城會接觸到更多有關美國的歷史!

2011年12月26日

[攝影與詩] 馬爾地夫,剪影。

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夕陽落下
在 印度洋 那遙遠的國度
在照片裡  留下 沉思




『人生的真理是什麼?』
『答案應該值得一輩子的探求吧?』我自問
海風吹拂著的沙灘 沒有回答


『或許 這個問題 不應該有答案的。』我自答


雲 與 黑夜  從另一端 席捲而來
而 人生 不就是一連串  日夜循環


或許這就是答案吧!













2011年12月25日

[雨果診療室] 轉載評論:心情差?注意適量運動、充足睡眠和均衡飲食

2011-11-14 118


心情差?注意適量運動、充足睡眠和均衡飲食
聯合新聞網 - ‎2011年12月23日‎
最近青菜好貴,不過可別為了節省菜錢而不吃青菜哦!因為少吃青菜不僅不健康、容易便秘,榮新診所副院長何一成今(23)日提醒,不吃青菜還可能引起情緒不佳,心情變雨天。 近來連日陰雨,有一位35歲女性以為是天氣讓她心情低落、容易緊張焦慮,但發現在吃了一些蔬果後, ...
都是下雨惹的禍?5天不曬太陽 營養素缺乏、心情易鬱悶NOWnews
5天沒曬太陽3成民眾心情鬱悶 中央廣播電台
自由時報 - 中廣新聞網 - 蘋果日報 -     更多 »

雨果評論:
因為天氣冷一陣子沒有運動的雨果,最近心情也不好!上述三個重要的因素:運動、睡眠以及飲食真的是最好的身心良藥。所以呢?不用看醫師也不用吃太多健康食品,良好的運動習慣,一週三次每次三十分鐘。良好的睡眠:重質也重量。良好的飲食習慣:均衡飲食,多吃蔬果少吃精緻或加工食物!健康就隨手可得喔!

延伸閱讀:
[雨果診療室] 轉載與評論:『圍爐變「危」爐?』
[雨果診療室] 洗腎率世界第一 腎臟病成新國病?
[雨果診療室] 新聞轉載: 年輕無糖尿病洗腎者 試試腹膜透析 - 聯合新聞網
[雨果診療室] 新聞轉載: 『紅唇族當心… 罹腎臟病風險高 - 聯合新聞網』
[雨果診療室] 何謂『藥價黑洞』?
[雨果診療室] 『醫療的崩潰』系列懶人包
[雨果診療室] 羅氏纖新聞懶人包 About Xenical
[雨果診療室] 新聞轉載: 減緩關節退化 少吃油炸多水煮 - 中時電子報



2011年12月24日

[雨果診療室] 轉載與評論:『圍爐變「危」爐?』

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病從口入,這件事情從古自今都是千真萬確的。古時候,衛生環境不佳,吃進去的細菌病毒,常常導致營養免疫力不佳的古人很大的健康危害。今天的社會,衛生和營養狀況問題已經改善。但是反而是食品添加物與化學物質危害的問題,成為今天要面臨的難題。

要解決,就只好盡量減少加工食物的攝取,飲食以天然原素材為主。然而蔬菜水果的農藥殘留也是要特別注意,要挑選認證的有機商品,確保吃進去的東西是健康的。

圍爐變「危」爐?農藥殘留和硝酸鹽 火鍋危機不容忽視

NOWnews - 
新北市衛生局抽檢火鍋食材,發現1件紅白小湯圓違法添加防腐劑己二烯酸及去水醋酸,長期食用恐增加腎臟負擔,已要求業者下架,並循線追查上游製造商。(中央社) 冬天吃火鍋,除了熱量還要注意甚麼?主婦聯盟環境保護基金會表示,吃火鍋有六大危機,從肉品、蔬菜、火鍋料、醬 ...






2011年12月23日

[雨果診療室] 轉載與評論: 國人健康不平等 菸害是幫兇


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吸菸真的事件害人害己的事,不只是讓自己跟家人暴露在危險下。生病之後,更讓全台灣民眾繳的健保費來支出治療。


國人健康不平等 菸害是幫兇自由時報 - 記者王昶閔、何玉華、謝武雄、王秀亭、俞肇福、花孟璟/綜合報導〕研究發現,國人健康程度的城鄉差距,與菸害密切相關,而國內吸菸率持續較高的前五名縣市,吸菸率超過兩成,幾乎是台北市的兩倍。國內公衛團體舉證指出,國內各區域的健康不平等,吸菸與暴露二手菸害正是 ...菸害是健康不平等的幫兇公衛促進會籲政府 大力防治菸害菸害防制法是與非

2011年12月22日

[攝影與詩」夕陽@卡尼

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[攝影與詩] 紐約的秋天

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那天 天氣晴

第五大道上 秋天的楓葉 飄落

匆匆的行人 以及 坐在路邊的我

『人生何必這麼嚴肅呢?  反而沒有人可以活著離開』

何必又走的那麼急呢?

早到晚到

總有一天會到。

2011年12月21日

[網路與資訊] 轉載與評論:Google瀏覽器市占率 打敗微軟

2011-11-14 135

你還在用微軟IE嘛?
雨果從2000年轉投 Opera陣營後,已經鮮少使用IE了!
許多非IE的瀏覽器真的都比較好用!


Google瀏覽器市占率 打敗微軟
聯合新聞網 -
專門追蹤網路數據的網站StatCounter15日公布的數據顯示,11月最後一周Google瀏覽器Chrome的市占率為23.6%,以單一版本瀏覽器而言,首度超越占23.5%的微軟Internet Explorer8,拿下冠軍。但若將各版本的IE瀏覽器合計,微軟仍是全球網路瀏覽器的霸主。 ...



[信越飛彈散策] 2007 自然の走破(信越飛驒散策) DAY7 小京都

回憶的軌跡動了起來,思緒也常常飄回去那個時刻!用畫面紀錄的哪種感覺,又回來了!就在我凝視著照片的那一秒鐘!

[信越飛彈散策] 2007 自然の走破 day6 宇奈月

[信越飛彈散策] 2007 自然の走破(信越飛彈散策) day5 自然的走破 (下)

[信越飛彈散策] 2007 自然の走破(信越飛彈散策) day5 自然的走破 (上)

[信越飛彈散策] 自然の走破(信越飛彈散策) DAY4 風林火山
[信越飛彈散策] 自然の走破(信越飛彈散策) DAY3 木曾路
[信越飛彈散策] Day2 信長的野望(part2)
[信越飛彈散策] Day2 信長的野望(part1)
[信越飛彈散策] 旅程的開始
[信越飛彈散策] 開始之前


前天晚上從宇奈月離開,在富山轉車,抵達金澤其實也經晚了!抵達金澤的那晚,天空飄著細雨,我們拖著行李,離開車站!希望隔天會放晴才好呢!

一早起來,金澤的天空雖然不算是晴朗的那一種,但是至少不再飄雨了!今天第一站要去有名的兼六園 。先回到金澤車站找交通工具!昨晚沒有好好觀賞這個車站。金澤車站整體鋼骨的結構,算是辨識度極高的車站!
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不只是車站主結構!旁邊的公車站也在其中!我們要搭的公車就在這兒!至於三天後要出發前往合掌村的公車也在這裡搭乘!
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終於來到了兼六園,
這個名字典故可深了!所謂『兼六』就是身兼六種不同的美感『六勝とは、[宏大(こうだい)][幽邃(ゆうすい)][人力(じんりょく)][蒼古(そうこ)][水泉(すいせん)][眺望(ちょうぼう)』這引用自中國宋朝詩人李格非所著的「洛陽名園記」所述,名園需兼具「宏大、幽邃、人力、蒼古、水泉、眺望」六大特色。


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下午到了兼六園附近的金澤城,這座城池可是有歷史的!

金澤城公園 - 歷史都市‧金澤


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裡面其實已經改建成展覽館,展出當時建築技術以及歷史。2007-07-15_01472007-07-15_0154
從城池上像下鳥瞰整個金澤市。日本的城池多建立在小山丘上,大多都有重要的戰略意義。
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走出金澤城與兼六園的園區,附近還有一些歷史景點:武家敷屋跡。
所謂武家敷屋就是武士居住的地方,感覺上有點像台灣一些老街,只是比較古老而已。
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但是人家日本保留古蹟可是蠻用心的,還可以看到許多百年的事物。2007-07-15_0166

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走在古老的街道上,有點肅殺的氣氛。這是武士的街呢!
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晚上,我們到了金澤市內享用烤肉大餐!說實在過了這麼多年,我還記得那個烤肉,真的是又油又膩的。
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用完晚餐,滿足的回到車站附近的飯店休息了!隔天要往富山以及海邊的冰見去囉!


後記:
這篇文章已經躺在我的部落格草稿中過了有四年半了!許多回憶卻還栩栩如生。
有照片有記錄的旅遊真的是一輩子的回憶!

這四年多來,我也從當時的年輕住院醫師,變成資深住院醫師,就即將要訓練完成成為主治醫師。這幾年也陸陸續續去過好幾個國家,其中隔年暑假跟隨義診團去泰北,九月跟現在的老婆去香港,後來還曾經自己去過環島旅行,蜜月也去了馬爾地夫與新加坡。今年十一月也自己去美國自助旅行以及參加醫學會。

這幾年過的真的很精采,也留下不少回憶!

2011年12月19日

Regulatory T-Cell Responses to Low-Dose Interleukin-2 in HCV-Induced Vasculitis — NEJM

Regulatory T-Cell Responses to Low-Dose Interleukin-2 in HCV-Induced Vasculitis — NEJM

[閱讀與創作] 那些年and 雨果演唱版 iHugo.KTV

話說,後來望年會我是不用再出場了!不過還是把這首歌練起來!
雖然錄音品質不算好,不過還算可以聽啦!



整個錄音怎麼來呢?
跟大家稍微分享一下:

  1.  從Youtube找到KTV版本,在使用Chrome外掛YouTube Downloader下載
  2. Audacity 編輯及混音。之前雨果用過Goldwave與Cakewalk。Cakewalk真的是很強大,可惜新的版本太貴了,也用不到那麼強的功能。
  3. 在用Movie Maker編輯,將影片及聲音做剪輯。
  4. 輸出至Youtube,在轉到Blogger。
延伸閱讀:

[雨果診療室] 心臟?卡痰?Heart or sputum

牆上相片TVBS新聞,報導了流感併發肺炎的病例1:40 時候的畫面;說中間那個是心臟的陰影是"痰卡住"http://www.youtube.com/watch?v=qXG6gZ1WGvQ
看到這篇報導,雨果不得不出來呼籲一下,順便平衡報導以正視聽!
基本上,有點常識的大概都是知道胸腔X光中,正中間較白的陰影是心臟。
這張X光有問題的應該是右中肺葉(見下圖黑色箭頭),這個診斷應該有醫師執照的都看得出來。不曉得這個記者是自己看的還是去問哪一位醫師的。這個報導告訴我們,有些事情還是專業的來!記者、路邊阿嫂、隔壁阿婆、道聽塗說的資訊,有時候會害死人的。






順便連結一些胸部X光教學的網路資源:胸部X光簡介線上X光教學維基百科

延伸閱讀:

[雨果診療室] 轉載與評論:乳癌新藥給付爭議




藥效堪慮不給付 乳癌患者用不起二線藥

yam天空新聞 - 
媒體報導,有乳癌患者因無法負擔每月九萬多元的二線抗乳癌藥「泰嘉錠」(TYKERB,見圖,翻攝自葛蘭素史克藥廠網頁http://www.gsk.tw/products/medicines/TYKERB.shtml),在生命與家庭生計間抉擇後,決定放棄治療的心酸故事。對此,中央健康保險局回應,該藥物當初因藥廠 ...


新藥爭給付 健保局:需專業評估

 - ‎52分鐘之前‎
新藥不斷問世,健保有限的支出如何運用?中央健保局表示,將爭取經費成立獨立的「醫療科技評估研究中心」,未來新藥是否納入健保給付,由該中心專業評估決定。 最近有乳癌患者批評第二線口服標靶藥物泰嘉錠未納入給付,形同讓他們放棄生命。健保局醫審及藥材組長沈茂庭 ...

[雨果診療室] 轉載與評論:本土版「腎功能公式」準確度高

在幾十年前,醫師使用尿素氮(BUN) 來評估腎臟功能,後來改用肌酐酸(Creatinine) ,這個指標
一用就是20年。這個世紀開始,我們已經改用計算過的腎絲球過濾率來代表。較正確的計算應該是要請病人留下24小時的尿液,但是這種作法耗時費力,更可能因為尿液漏記導致誤差。因此發展出幾個公式可以直接計算,比較簡單的為是

Cockcroft-Gault formula:

較複雜也是近年來大家愛用的:

Estimated GFR (eGFR) using Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula



這些公式都是老外發展出來的,而且都有些計算上的漏洞。對於太老的病人或者太輕微的病人,計算準確度不佳。因此臨床上才造成許多病人做了體檢之後,對於上面有關腎功能的報告惶恐不安。

終於我們本土的公式完成囉!雖然公式還沒有全部釋出。不過未來自己用自己的資料,最準啦!


本土版「腎功能公式」準確度高

聯合新聞網 - 
國內每年新增約8000名洗腎患者,關照腎臟健康成為國人的重要健康課題,最近發表的一項「慢性腎臟病防治科技研究計畫」,提出「本土版」的腎功能計算公式,可提升慢性腎臟病診斷準確率達95%,同時也提出對選擇血液或腹膜透析的「客製化」建議。 最近由生策會、衛生署協力, ...


延伸閱讀:

[雨果診療室] 轉載與評論:全台近8000人 等不到移植器官


這個新聞昨天剛剛上架,今天我們醫院就來了一個大捨的菩薩。在晚上腦死宣判後,將會捐出器官造成幾個家庭。現今台灣器官捐贈的風氣,不論是活體或者是往生後的捐贈,相較西方國家還是相對較低。這是傳統上東方社會共同有的風氣所造成,未來還需要大家一起努力!畢竟這身臭皮囊只是我們暫住的地方,如果走的時候還有用,能夠造福其他人是一件多麼有福氣的事。當初我的阿公在往生之前,一直交代要捐贈,然而家裡成員來不及有共識,讓阿公留下一些遺憾。

全台近8000人 等不到移植器官

人間福報 - ‎2小時之前‎

【本報台南訊】奇美醫學中心民國八十八年完成第一例器官移植,昨滿十二周年,邀請捐贈者家屬與受贈者、家屬獻上鮮花,表達對器捐者的敬意。移植外科部主任孫定平表示,台灣現有近八千人等待移植器官,但今年捐贈者不到二百人,很多人只能在等待中失望離世。 ...

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[資訊與網路] 『等待雨果』2012/12/19 Weekly Summary

Blogger有個貼心的服務,就是統計部落格內文章的瀏覽數量。可以讓作者清楚看到站內讀者的趨勢。很特別的是,這半年來等待雨果的周冠軍都是下面這邊有關ADA 糖尿病的治療指引。另外還有一些趨勢,可以跟大家參考,最近雨果寫的有關醫療的文章,近期的閱覽率也蠻高的。感謝大家的支持囉!
『等待雨果』的創作真的是主題很雜,這跟雨果的特性有關,太多東西有興趣,也很喜歡跟大家分享!我想我應該適合去做傳播媒體的工作吧!

2011/4/20, 1 個意見
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2011/12/13, 1 個意見
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2011/12/11
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