2011年12月18日

[雨果診療室] 新聞轉載評論:美國專家: 政府應給洗腎者更多資源





今天美國腎臟基金會主席受訪的時候針對台灣腎臟病提出了一些看法,全文連結如下:


美國專家: 政府應給洗腎者更多資源來自 Google 快訊 - 腎臟 隨著人口老化,末期腎臟病患者不斷增加,加上糖尿病人口攀升,導致洗腎成為各國關注的焦點。美國前腎臟病基金會主席Allan J. Collins對台灣的洗腎醫療現況提出建言,目前台灣腎臟移植的實行率不高,由於洗腎在患者存活率上與腎臟移植相當,為促進公眾健康,政府應給予洗腎 ...閱讀所有與此主題相關的文章 »
文中節錄:


『美國前腎臟病基金會主席Allan J. Collins對台灣的洗腎醫療現況提出建言,雖然治療腎臟病最有效的方法是「腎臟移植」,但在台灣腎臟移植的實行率並不高。他認為,由於洗腎在患者存活率與腎臟移植相當,可有效使患者免於死亡。因此政府不應吝惜給予洗腎更多資源。』
『Dr. Collins指出,臺灣面臨人口老化,再加上亞洲人不像歐美,會因心臟疾病造成高死亡率,因此亞洲地區末期腎臟病患者人口不斷成長。另外,觀察也發現,亞洲的年輕族群相對有較高的末期腎臟病風險。』

『腹膜透析及血液透析皆為有效的治療方式,未來政府應朝向整體給付的概念,多面向提升腎臟病照護品質,過度抑制預算對於整體治療不一定有利。』

『Dr.Collins也建議,預防是關鍵,三高控制率對腎臟病防治有密切關聯。Dr. Collins建議,有腎功能病變的糖尿病患者,更應一年一次進行腎功能篩檢。』


簡單的結論:
  1. 腎臟病在台灣盛行率高有兩個主因:老年化與較低的心血管死亡率。
  2. 在台灣透析存活率與移植差距不遠,加上移植率太低。過度壓制透析費用支出,對於慢性腎病變病患不利。 
  3. 預防腎病變,要從三高的控制開始(高血壓、高血糖、高血脂)

其他關於腎臟疾病請參考:

[資訊與網路] 讓我們再次拯救你的"渴望" Save you " HTC Desire" again


自從去年三月入手HTC Desire(渴望機),雨果也算跟著機器人(Adnroid系統)從一個被蘋果呀著打得系統,到現在已經佔有世界市場快一半了。(
(開箱文請見:
)當時,Android Market軟體少的可憐,又沒辦法付費。不過這些苦日子到2010年底,Android Market正式在台灣開賣之後,整個系統的豐富程度就直線上升。然而軟體選擇多,很快的就遇到嚴重硬體不足的問題。當時號稱是『機王』(雖然大概只當了幾個月)的渴望機,



2011年12月16日

[白小說] 白色塔羅= 0.愚者

0. 愚者

眼前是一片漆黑的夜空,星星有紅的,也有藍的。一股力量,推著我向著最大的一顆白色的恆星靠近。是靠近嗎?我不確定。不過溫度越來越高、亮度越來越亮,讓我越來越開不開眼。

突然間,一點預兆也沒有,至少我沒有感覺到。所有的星星都失去顏色,連亮的刺眼的恆星,一瞬間失去了亮度。沒有了亮度,顏色一點都不重要了!彷彿哪裡的電源被突然關掉了。
我豎起耳朵,周圍一片寧靜。就算在很高的天空,應該也會有風的聲音吧!沒有顏色,至少要有聲音,這樣才有「存在感」。我喃喃的對自己說。可惜的是,「存在」這種東西,不過是個虛幻的命題,正在思考著這個問題的人,不可能不「存在」的!


眼前白花花的閃燈,就算閉著眼睛也會覺得很刺眼!
全身像麻痺了一般,就像從熟睡中被驚醒一般。不過,我現在不就是處於這樣的狀態嗎?
『先生!先生!你有聽到嘛?』一陣

[雨果診療室] 洗腎率世界第一 腎臟病成新國病?


洗腎率世界第一 腎臟病成新國病?: 台灣洗腎人口密度,全球第一!根據美國2007年的腎臟登錄系統(USRDS)統計,台灣洗腎的發生率與盛行率已是世界第一,腎臟病已取代肝病成為新的國病。 隨著飲食、生活及用藥習慣的影響,加上人口老化,近年來各國血液透析病患(洗腎)人數逐年增加,根據統計在台灣目前有 ...閱讀所有與此主題相關的文章 »

台灣自從全民健保開辦之後,透析人口逐年增加,從2007年開始登上世界第一的寶座,從此也開始被污名化為『洗腎王國』。甚至腎臟科醫師也被怪罪為元兇。然而事實之的是如此嘛?

如果仔細的看一下排行,另外兩個前三名的國家卻是美國與日本。其實透析人數多少,跟疾病流行病學以及國家經濟狀況是息息相關的。

以國家經濟狀況而言,一個醫療落後、平均國民的國家,是不可能擁有高的透析比率的,一方面是國民慢性疾病較少,另外一方面是有錢進行長期的血液透析的病人也是很少的。台灣真正透析人數大量增加是在健保制度實施之後,這點跟國際社會中透析人數比例較高的國家大部分都有較健全的健康保險原因相似。當透析讓民眾負擔得起,當然透析人數便或與日俱增,這一點絕不不是單純醫療人員可以操弄的。

跟歐美國家相比,亞洲國家的透析比率較高,這一點也是可以從流行病學上找到端倪。由於歐美國家的慢性腎病病患,罹患心血管疾病比率較高,死亡率也較高。因此許多病人還來不及進入透析便死亡,或者是進入透析時間不常便死亡。這一點跟亞洲國家(主要為台灣、日本)是有很大的不同的。台灣的病人,相對歐美國家來說,心血管疾病罹病率與死亡率都相對較低。因此活的越久腎功能衰退後,進入透析的發生率與盛行率當然都會增加囉。

因此,可別再說透析是醫療人員造成的。其實透析比例增加,一方面也是反應的台灣醫療的進步。

延伸閱讀:



2011年12月15日

[雨果診療室] 新聞轉載: 年輕無糖尿病洗腎者 試試腹膜透析 - 聯合新聞網



最近有關 腹膜透析新聞  有許多新的討論方向?
一些新的資料告訴我們未來透析也要根據病人不同有新的選擇。

請參考:

洗腎透析治療 也有客製化
年輕無糖尿病洗腎者 試試腹膜透析 - 聯合新聞網:



年輕無糖尿病洗腎者 試試腹膜透析
聯合新聞網
國內洗腎人口超過六萬人,每年更新增近九千人,使台灣有「洗腎王國」之稱,但該選血液透析或腹膜透析,常讓患者傷腦筋。國內一項研究建議,七十歲以下,且沒糖尿病的洗腎者,可藉腹膜透析維持生活品質;但若有糖尿病,或超過七十歲者,使用血液透析洗腎較安全。 ...
未期慢性腎臟病透析客製化自由時報
要「洗肚子」還是「洗腰子」?洗腎有兩種 病人霧煞煞NOWnews
小心吸菸敗腎!洗腎也有「客製化」服務yam天空新聞
中廣新聞網
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