2011年4月19日

[雨果診療室] 羅氏纖新聞懶人包 About Xenical


最近藥物新聞最『夯』的不外乎就是羅氏纖Xenical 的腎毒性報告囉!減肥藥羅氏鮮 可能損傷腎臟。其中所引用的期刊就來自這裡:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21482850

Arch Intern Med. 2011 Apr 11;171(7):703-4.
Orlistat and acute kidney injury: an analysis of 953 patients.
Weir MA, Beyea MM, Gomes T, Juurlink DN, Mamdani M, Blake PG, Wald R, Garg AX.
London Kidney Clinical Research Unit, Room ELL-101, Westminster Tower, London Health Sciences Centre, 800 Commissioners Rd E, London, ON N6A 4G5, Canada. mweir@uwo.ca.
不過有關Orlisatat (就是羅氏纖的成份)造成的腎病變之前早就有報告了。例如: 
Am J Kidney Dis. 2007 Jan;49(1):153-7.
Acute oxalate nephropathy associated with orlistat, a gastrointestinal lipase inhibitor.
Singh A, Sarkar SR, Gaber LW, Perazella MA.
Department of Pathology, University of Tennessee Health Sciences Center, Memphis, TN, USA

目前認為有報告的機轉還是跟造成oxalate(草酸)沈積在腎臟造成的腎病變有關。前端的機轉則認為跟orlisatat 抑制胰臟及胃的消化酵素(lipase)分泌,造成鈣離子calcium的『皂化(soaping)』,因而增加了腸道中的草酸(Oxalate);加上大腸代償性增加對膽酸及脂肪的吸收,也增加了草酸的吸收。在某些病人就會造成有急性草酸性腎病變的風險!

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